ପେଲଭିକ୍ ଟ୍ୟୁମର ହେଉଛି ହାଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଏବଂ କଷ୍ଟକର ପ୍ରକାର, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ଦ୍ୱାରା ବଡ଼ ହାଡ଼ କ୍ଷୟ ହୋଇପାରେ। ପେଲଭିସ୍ର ଶରୀରଗତ ଗଠନ ଏବଂ ଆକୃତି ଅନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ର ତୁଳନାରେ ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ ଜଟିଳ। ଅଧିକନ୍ତୁ, ପେଲଭିସ୍ ପେଟ ଗୁହାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଏବଂ ଅନେକ ଘେରି ରହିଥିବା ନରମ ଟିସୁ ଗଠନ ସହିତ, ତେଣୁ ପୂର୍ବ-ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯୋଜନା ଏବଂ ଅନ୍ତଃଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରିଚାଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ରହିଛି।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ଡିଜାଇନରେ, ରୋଗୀର ରୋଗାବସ୍ଥା ଅନୁସାରେ ରିସେକ୍ସନ କ୍ଷେତ୍ରକୁ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ତା’ପରେ ପ୍ରଭାବିତ କ୍ଷେତ୍ରର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଏବଂ ରିସେକ୍ସନ କ୍ଷେତ୍ର ଅନୁସାରେ ପ୍ରୋସ୍ଥୋସିସର ପ୍ରତିରୋପଣ ଯୋଜନା କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।
"ପେଲଭିକ୍ ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍" ଡିଜାଇନ୍ କରିବାରେ କଷ୍ଟ କେବଳ ପେଲଭିସ୍ର ଜଟିଳ ଆକାରରେ ନୁହେଁ ବରଂ ରୋଗୀର ପ୍ରବୃତ୍ତି ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ସହିତ ଭଲ ଭାବରେ ମେଳ ଖାଉଥିବା ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିପାରୁଥିବା ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ କିପରି ଡିଜାଇନ୍ କରାଯିବ ତାହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତାର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ।
LDK ଇଞ୍ଜିନିୟରମାନେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ରୂପଗତ ପାର୍ଥକ୍ୟ, ହାଡ଼ କ୍ଷୟର କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ଯେଉଁ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ପରିବେଶରେ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ରହିବ ତାହାର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତି, ପୁନଃନିର୍ମାଣିତ କ୍ଷେତ୍ରକୁ "ବ୍ୟକ୍ତିଗତ" କରନ୍ତି ଏବଂ ଫିଟିଂର ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସିମୁଲେସନ୍ ଏବଂ ଏକ ମକ୍-ଅପ୍ କରନ୍ତି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହି ଲେଖାରେ, ଆମେ ଗତ 5 ବର୍ଷରେ ବିଭିନ୍ନ ପେଲଭିକ୍ ଟ୍ୟୁମର ଉପବିଭାଗ ପାଇଁ 6ଟି ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱକାରୀ ଟ୍ୟୁମର କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ଡିଜାଇନ୍ ଚୟନ କରିଛୁ ଯାହା ସନ୍ଦର୍ଭ ଏବଂ ଆଲୋଚନା ପାଇଁ।
୧ଟି ଅଞ୍ଚଳ I ପେଲଭିସ୍ ଆବୁ
ଏହି ମାମଲାଟି ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧି ସହିତ ପେଲଭିକ୍ କ୍ଷେତ୍ର I ର ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହାର ଜଡିତ। ସାକ୍ରାଲ୍ ଫୋରାମେନର ବାହାର ଧାରରେ ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧି ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ ଏଣ୍ଡକୁ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମାଇଜ୍ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଏଣ୍ଡକୁ ଆସେଟାବୁଲାର ଆପେକ୍ସରୁ ଉପରକୁ ଭୂସମାନ୍ତର ଭାବରେ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମାଇଜ୍ କରାଯାଇଥିଲା। ତ୍ରୁଟିପୂର୍ଣ୍ଣ ଇଲିଆକ୍ ୱିଙ୍ଗକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପେଲଭିକ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା। ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ଆକୃତି ଏବଂ ଆକାର ରୋଗୀର ତ୍ରୁଟି ଅନୁସାରେ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂକୃତ୍ରିମ-ହାଡ଼ ଇଣ୍ଟରଫେସ୍(ସାକ୍ରାଲ୍ ଏବଂ ଇଲିଆକ୍ ହାଡ଼ ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ରଖି) ହାଡ଼ ଟ୍ରାବେକୁଲାର ଛିଦ୍ରଯୁକ୍ତ ଜାଲକୁ ଅନୁକରଣ କରିବା ପାଇଁ ମେସିନ୍ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ଦ୍ୱାରା ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧିକୁ ସହଜ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସ୍ଥିରତା ହାସଲ କରାଯାଇପାରିବ। ଆସେଟାବୁଲମର ପଛ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଖଣ୍ଡ ମୁଦ୍ରିତ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲେଟ୍ ଅଛି ଏବଂ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ସ୍ଥିରତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ନେଲ୍ ବାର୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସଂଲଗ୍ନ କରାଯାଇପାରିବ।
୨ କ୍ଷେତ୍ର II ପେଲଭିସ୍ ଟ୍ୟୁମର
ରୋଗୀଙ୍କର ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ ଥିଲା ଏବଂ କେବଳ ଏକ ଆଂଶିକ ଆସେଟାବୁଲାର ରିସେକ୍ସନ କରାଯାଇଥିଲା, ରୋଗୀଙ୍କ ଆସେଟାବୁଲମର ଏକ ଭୂଲମ୍ବ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ଏବଂ ଆସେଟାବୁଲମର ଉପର ଧାରରେ ଏକ ଭୂସମାନ୍ତର ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସହିତ, ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ଼କୁ ଅପସାରଣ କରି ସାଇଟିକ୍ ଶାଖାକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା। ଏକ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପେଲଭିକ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ଗୋଟିଏ ଖଣ୍ଡରେ ମୁଦ୍ରିତ ହୋଇଥିଲା, ଟ୍ରାବେକୁଲାର ଛିଦ୍ରପୂର୍ଣ୍ଣ ଜାଲକୁ ଅନୁକରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍-ହାଡ଼ ଇଣ୍ଟରଫେସ୍ ମେସିନ୍ ସହିତ। ରୋଗୀଙ୍କ ଆସେଟାବୁଲାର ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାସ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ଆସେଟାବୁଲାର ପରିମାପ ସହିତ ମେଳ ଖାଉଥିବା ଏକ ସିମେଣ୍ଟେଡ୍ ଆସେଟାବୁଲାର କପ୍ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପାଇଁ ଆଧାର ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଥିଲା, ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ବାହାରେ ଗୋଟିଏ ଖଣ୍ଡରେ ମୁଦ୍ରିତ ପ୍ଲେଟ୍ ସହିତ। ଏହି ସମାଧାନ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ସାଇଟିକ୍ ଶାଖା ଏବଂ ଆସେଟାବୁଲମର ଅଂଶର ସଂରକ୍ଷଣକୁ ସର୍ବାଧିକ କରିଥିଲା ଏବଂ ଏକ ସଠିକ୍ ରିସେକ୍ସନ ଏବଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ହାସଲ କରିଥିଲା।
3 ରିଜିଅନ୍ I + II ପେଲଭିସ୍ ଟ୍ୟୁମର
ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରିଜିଅନ୍ I + II ରେ ଟ୍ୟୁମର ହୋଇଥିଲା, ପାର୍ଶ୍ଵିକ ସାକ୍ରାଲ୍ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧିକୁ କାଟି ଦେଇଥିଲା। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ପ୍ୟୁବିକ୍ ଏବଂ ସାଇଟିକ୍ ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷିତ କରାଯାଇଥିଲା। ସାକ୍ରମ ସହିତ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ୍ ପେଲଭିକ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ସମ୍ପର୍କ ପୃଷ୍ଠକୁ ହାଡ଼ ଟ୍ରାବେକୁଲା ଅନୁକରଣ କରୁଥିବା ଏକ ଛିଦ୍ରଯୁକ୍ତ ଜାଲରେ ମେସିନ୍ କରାଯାଇଥିଲା, ସାକ୍ରମର ଭିତର ପାର୍ଶ୍ୱରେ ରହିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟପର୍ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିଲା। କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ୍ ଇଲିଆକ୍ ସପୋର୍ଟ ଏବଂ ଆସେଟାବୁଲାର କପ୍ ପୃଥକ ଭାବରେ ଏକତ୍ରିତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ସହଜ ଏବଂ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ ସଂଲଗ୍ନ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମଧ୍ୟରେ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଏ। ସଂରକ୍ଷିତ ପ୍ୟୁବିକ୍ ଏବଂ ସାଇଟିକ୍ ଶାଖାଗୁଡ଼ିକର ସଂଲଗ୍ନ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ଧାଡି ନଖ ଗାତ ସଂରକ୍ଷିତ କରାଯାଇଛି।
୪ ରିଜିଅନ୍ I + II ପେଲଭିସ୍ ଟ୍ୟୁମର
ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରିଜିଅନ୍ I + II ରେ ଟ୍ୟୁମର ହୋଇଥିଲା, ପାର୍ଶ୍ଵିକ ସାକ୍ରାଲ୍ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧିକୁ କାଟି ଦେଇଥିଲା। ଅଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ୟୁବିକ୍ ଏବଂ ସାଇଟିକ୍ ଶାଖାଗୁଡ଼ିକୁ ସଂରକ୍ଷିତ କରାଯାଇଥିଲା। ସାକ୍ରମ ସହିତ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ୍ ପେଲଭିକ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ସମ୍ପର୍କ ପୃଷ୍ଠକୁ ହାଡ଼ ଟ୍ରାବେକୁଲା ଅନୁକରଣ କରୁଥିବା ଏକ ଛିଦ୍ରଯୁକ୍ତ ଜାଲରେ ମେସିନ୍ କରାଯାଇଥିଲା, ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ଏକ ନେଲ୍ ବାର୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ, ସାକ୍ରମରେ ସ୍କ୍ରୁଗୁଡ଼ିକର ଲମ୍ବ ଏବଂ ଦିଗ ରୋଗୀଙ୍କ CT ତଥ୍ୟରୁ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ବାହାର ଧାରକୁ ନରମ ଟିସୁର ସ୍ଥିରୀକରଣକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ସିଲେଇ ଗାତ ସହିତ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି।
୫ କ୍ଷେତ୍ର II + III ପେଲଭିସ୍ ଟ୍ୟୁମର
ଏହି ମାମଲାଟି ପେଲଭିସ୍ II + III ଉପରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହାର ଉପରିସ୍ଥ ଆସେଟାବୁଲାର ରିମ୍ ରୁ ଏକ ଭୂସମାନ୍ତର ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ସହିତ। ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ଏକ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପେଲଭିସ୍ ଏବଂ ଏକ ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ ସଂଲଗ୍ନ ପ୍ଲେଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ। କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପେଲଭିସ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ର ସମ୍ପର୍କ ପୃଷ୍ଠର ଆକାର ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି ପୃଷ୍ଠର ଆକାର ଅନୁସାରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏକ ବାହ୍ୟ ଏକ-ଖଣ୍ଡ ମୁଦ୍ରିତ ପ୍ଲେଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏହାକୁ ସୁଦୃଢ଼ କରାଯାଇଛି। ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ ସଂଲଗ୍ନ ପ୍ଲେଟ୍ ରୋଗୀର ମୂଳ ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ ଆକୃତି ସହିତ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡର ସୁସ୍ଥ ପାର୍ଶ୍ୱ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଅଛି।
୬ କ୍ଷେତ୍ର IV ପେଲଭିସ୍ ଟ୍ୟୁମର
ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, IV କ୍ଷେତ୍ରର ଟ୍ୟୁମର ହୋଇଥିଲା, ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସାକ୍ରୋଇଲିଆକ୍ ସନ୍ଧିରୁ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମାଇଜେସନ୍ କରାଯାଇଥିଲା, ଓଲେକ୍ରାନନର ଏକ ଅଂଶକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱର ଇଲିଆକ୍ ହାଡ଼ ସହିତ ଏବଂ ପଞ୍ଚମ ଭର୍ଟିବ୍ରାର ତଳ ପ୍ରାନ୍ତ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା। କଷ୍ଟମାଇଜ୍ଡ ପେଲଭିସ୍ ପ୍ରୋସ୍ଥେସିସ୍ ଗୋଟିଏ ଖଣ୍ଡରେ ମୁଦ୍ରିତ ହୋଇଛି ଏବଂ କଟିମ୍ବର ଭର୍ଟିବ୍ରା ଏବଂ ଡାହାଣ ଏବଂ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ପାଇଁ ଯଥାକ୍ରମେ ସ୍କ୍ରୁ ଅଛି, ଏହାର ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ସଂଲଗ୍ନ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଫେବୃଆରୀ-୨୧-୨୦୨୩